Ko se pritožuješ nad zakrčenim prsnim košem ali omejeno gibljivostjo rame, je verjetno zadnja stvar ki jo pomisliš, dihanje. Pa bi morala biti prva.


Prsni koš ni kletka, je sistem

Prsni koš je sestavljen iz 12 parov reber, prsnice in prsnih vretenc. Vsako rebro je na prsno vretence pritrjeno s sklepom ki dovoljuje rotacijo, ne samo dvig. Ko vdihnemo, se rebra rotirajo navzgor in navzven. Ko izdihnemo, se rotirajo navzdol in navznoter. Ker so rebra direktno pritrjena na prsna vretenca, je ta rotacija neposredni driver premikanja hrbteničnih segmentov. Dihanje tako direktno vpliva na gibljivost prsnih vretenc. Spremembe v gibljivosti prsnega koša neposredno vplivajo na mehaniko diafragme in celotno respiratorno funkcijo (PMC, 2017).

Zakaj je to drugače kot misliš

Večina razlag dihanja prikazuje rebra ki gredo gor in dol. To je poenostavitev. Rebra rotirajo in ta rotacija je tisto kar odpira ali zapira prostor v prsnem košu. Ko določen del prsnega koša nima rotacije, je tkivo v tem predelu kronično v koncentričnem položaju.


Od reber do rame: zakaj zakrčen prsni koš omejuje ramo

Prsni koš spada pod aksialno okostje, center telesa od katerega se vse ostalo odraža. Kar se dogaja tu, se pozna pri lopatici. Kar se dogaja pri lopatici, se pozna pri rami. Ko je določen del prsnega koša stisnjen in rebra v tem predelu niso sposobna rotirati, lopatica ne more zavzeti optimalnega položaja. Kinematika lopatice je neposredno odvisna od položaja prsnega koša, ki ji daje osnovo (PMC, 2009).

Kinetična veriga navzgor
Rebra rotirajo Prsna vretenca se premikajo Lopatica se postavi Ramenski sklep dobi prostor

Dihanje ni samo za kisik. Je za gibljivost. Vsak vdih je priložnost da prsni koš pridobi na rotaciji, ali pa jo izgubi.


Kaj se zgodi ko prsni koš nima rotacije

Ko določen del prsnega koša kronično ne rotira, telo poišče gibanje drugje. Ledveni del hrbtenice prevzame rotacijo ki bi jo morala opraviti prsna vretenca, kar je pogost vzrok kroničnih bolečin v spodnjem delu hrbta. Lopatica kompenzira s pretirano abdukcijo ali elevacijo, vidno kot winging lopatica ali dviganje ramen pri dvigovanju rok. Vrat prevzame stabilizacijo ki bi jo moral opraviti prsni koš, scaleni in SCM postanejo dominantni in vzdržujejo napetost v vratu.


Domen Kocjan

Domen Kocjan

Diplomirani trener | Human Function & Performance

Specialist za biomehaniko gibanja v Ljubljani. Delam s posamezniki ki iščejo vzrok za omejeno gibljivost in bolečine v zgornjem delu telesa.

Pogosta vprašanja

Zakaj rebra rotirajo pri dihanju?

Ker so rebra pritrjena na prsna vretenca s sklepi ki dovoljujejo rotacijo in ne samo dvig. Pri vdihu se rebra rotirajo navzgor in navzven, pri izdihu navzdol in navznoter. Ta rotacija je neposredni driver premikanja prsnih vretenc in s tem gibljivosti hrbtenice.

Kako zakrčen prsni koš omejuje gibljivost rame?

Prsni koš določa položaj lopatice, lopatica pa določa položaj ramenskega sklepa. Ko je določen del prsnega koša stisnjen in rebra ne morejo rotirati, lopatica ne more zavzeti optimalnega položaja. Ramenski sklep deluje v kompromisnem mehanskem okolju, amplituda se zmanjša in tveganje za bolečino naraste.

© HFP Human Function & Performance | hfp.si