Kolčni sklep je krogelni sklep — stegnenica se v njem obrača v vse smeri. Ko pride do ščipanja pri upogibu, standardna razlaga je "slaba mobilnost kolka". Pogosto pa je vzrok drugje: v tem kje se medenica nahaja ko začneš gibati stegnenico navzgor.


Mehanizem ščipanja: zakaj medenica določa prostor v kolku

Ko stegnenica upogiblje kolčni sklep — pri počepu, pri dvigu kolena — mora imeti pred seboj prostor. Ta prostor določa položaj medenice. Ko je medenica v anteriornem nagibu ali potisnjena naprej, se sprednji del kolčne čašice premakne naprej in navzdol. Sprednji prostor v sklepu se zmanjša.

Posledica: ko pri počepu pri 90° ali globlje stegnenica dovolj upogiblje, se sprednji rob stegnenice ali labrum prime za sprednji rob čašice. To je tisto ščipanje ki ga občutiš globoko v dimljah ali spredaj v kolku.

Mehanizem ščipanja pri počepu
Medenica nagnjene naprej Sprednji prostor kolka zmanjšan Stegnenica udari ob čašico pri upogibu Ščipanje pri 90°

Kolčni sklep nima premalo prostora sam po sebi. Medenica mu preprosto ni dala dovolj prostora spredaj. Ko medenica dobi nov položaj, ščipanje pogosto takoj izgine.


Ščipanje pri izpadnem koraku: zadnja noga

Posebej pogosta je situacija pri izpadnem koraku. Ko je leva noga spredaj in desna zadaj, zadnja noga zahteva izteg kolka. Ko je medenica nagnjena naprej in desna stegnenica ni lepo v čašici, se pri iztegu na zadnji nogi pojavi ščipanje ali nelagodnost spredaj pri kolenu ali spredaj v dimljah zadnje noge.

Vzrok ni v kolenu. Je v tem da medenica pri zadnji nogi ne zagotavlja ustreznega položaja za izteg kolka — stegnenica je potisnjena rahlo naprej in pri iztegu prime za sprednji del čašice.

Hiter test za trenerje

Ko varovanec ščipa pri izpadnem koraku na zadnji nogi: pred vajo mu prosi da namerno medenico obrne nazaj. Nato naj izvede izpadni korak. Če ščipanje izgine ali se zmanjša, je vzrok bil v položaju medenice.


Kako to nasloviti

Rešitev ni povečati mobilnost kolka z raztegi. Rešitev je najti vaje ki medenico naučijo posteriornega položaja med gibom — da ji je pri upogibu stegnenice dala dovolj prostora spredaj. Ko medenica zna "nevtralizirati" anteriorni nagib med počepom ali izpadnim korakom, ščipanje pogosto takoj izgine.

Domnov pomočnik HFP · Biomehanika & gibanje
Na voljo
HFP
Živjo! Sem Domnov pomočnik. Pomagam razumeti vzroke bolečin in gibalnih težav — na osnovi HFP strokovnih člankov.

Kaj te muči?
Domnov pomočnik · HFP Human Function & Performance

Domen Kocjan

Domen Kocjan

Trener | Human Function & Performance

Specialist za biomehaniko gibanja v Ljubljani. Delam s posamezniki ki imajo ščipanje v kolku pri vadbi in iščejo zakaj raztegi ne pomagajo — odgovor je pogosto v medenici.

Pogosta vprašanja

Ali je ščipanje v kolku pri počepu nevarno?

Akutno ščipanje ki nastane pri specifičnem kotu in izgine ko spremenimo položaj medenice ni posledica strukturne poškodbe. Je signal da medenica ne zagotavlja dovolj prostora pri tem kotu upogibu. Kronično ščipanje ki je vedno prisotno ne glede na položaj medenice zahteva pregled pri ortopedskih specialistih.

Ali mi bo mobilnostna vadba za kolke pomagala?

Redko, kadar je vzrok v položaju medenice. Kolčni sklep ima dovolj mobilnosti — problem je da mu medenica ne da prostora za gibanje. Raztegi ki ciljajo izoliran kolčni sklep brez naslavljanja medenice pogosto ne prinesejo trajnih rezultatov.

Zakaj ščipa samo na eni strani?

Ker medenica ni simetrična. Pogosto je ena stran v večjem anteriornem nagibu od druge — kar pomeni da ima ena strana manj prostora spredaj v kolčnem sklepu. To je pogosto posledica asimetrije pri stopalih, pri dominantni strani ali pri zgodovini poškodb.

© HFP Human Function & Performance | hfp.si