- Valgus kolen pri doskoku pogosto izvira višje: iz tega, ali medenično dno zmore koncentrično zadržati energijo notranjih organov.
- Organi priletijo ob medenično dno z zamikom. Brez aktivnega dviga energija teče po verigi do stegnenice.
- Krepitev abduktorjev je pogosto le simptomatska rešitev.
- Izhodišče za koncentrično akcijo določa položaj križnice: nutacija ga olajša, kontranutacija otežuje.
Valgus kolen pri skoku, torej kolena, ki gresta pri doskoku navznoter, se pogosto razlaga s »šibkimi abduktorji« ali »slabo kontrolo kolena«. Toda vzrok je pogosto višje. Je v tem, ali medenično dno zmore koncentrično zadržati energijo notranjih organov, ki priletijo navzdol z zamikom.
▶ Analogija balona z vodo: zakaj notranji organi priletijo ob medenično dno z zamikom
Analogija balona: zakaj organi pridejo z zamikom
Predstavljajte si balon, napolnjen z vodo. Ko ga spustite, zunanja plast balona takoj začne potovati navzdol, voda v notranjosti pa za trenutek ostane na mestu. Šele ko zunanja plast začne pritiskati, se voda z zamikom premakne navzdol.
Enako se dogaja pri skoku. Ko skočite in ste v zraku, so notranji organi v relativni breztežnosti skupaj z vami. Ko pristanete, se stopala ustavijo takoj, notranji organi pa nadaljujejo pot navzdol še za delček sekunde. S tem zamikom priletijo ob medenično dno.
Ko skočim, letim v zraku, pridem v doskok, stopala so že na tleh. Takrat z latenco notranji organi potisnejo v medenično dno. Če medenično dno ni sposobno tega zadržati, iti v koncentrično akcijo, bo ta energija potovala dol. In dobim notranjo rotacijo v distalnem delu stegnenice: valgus.
Domen Kocjan, iz HFP delavnice o medeničnem dnu in skoku
Veriga: od zamika organov do valgusa kolen
Od doskoka do valgusa
Abduktorji kolka so simptomatska rešitev za valgus, ki izvira iz medeničnega dna. Krepiti abduktorje pri varovancu, ki nima koncentrične akcije medeničnega dna, je kot mazati olje na simptom. Energija bo vedno našla pot do stegnenice, dokler medenično dno ne zaustavi tega toka.
Klara in Urška: razlika, ki jo vidite
Na dvodnevni HFP delavnici smo primerjali točno to razliko. Klara in Urška sta naredili enako gibanje. Opazujte, kaj se zgodi pri spustu.
▶ Klara in Urška: vidna razlika v absorbciji energije pospeška, HFP delavnica
Doskok je mehkejši, manj tog spodaj. Medenično dno ne zaustavi energije organov v celoti, del energije teče naprej po verigi navzdol.
Doskok je trd od spodaj. Medenično dno zna dvigniti navzgor in aktivno zadržati pritisk potovanja organov navzdol. Energija se zaustavi pri medeničnem dnu.
Opazite, koliko je Urška bolj trda od spodaj kakor Klara? Tukaj je razlika v absorbciji energije. Urška zna dvigniti medenično dno, zna ga postaviti v akcijo, ki zadrži pritisk potovanja notranjih organov navzdol.
Domen Kocjan, iz HFP delavnice o medeničnem dnu in skoku
Preverimo gibalno stanje in absorbcijo pri doskoku
Na pregledu gibalnega stanja izmerimo, kje se pri vas ali vašem varovancu energija izgublja, in postavimo prvi korak.
Naročite se na pregled gibalnega stanja →Preden pride do skoka: položaj, ki omogoči koncentrično akcijo
Koncentrična akcija medeničnega dna pri skoku ni stvar volje. Je stvar tega, ali ima medenično dno sploh izhodišče, iz katerega se lahko dvigne. To izhodišče določa položaj križnice.
Ko je križnica v nutaciji, torej nagnjena rahlo naprej, se sprednji del medeničnega dna dvigne in pridobi boljšo izhodiščno točko za koncentrično kontrakcijo. Ko je križnica v kontranutaciji, je medenično dno raztegnjeno in pasivno. Koncentrična akcija pri doskoku je v tem položaju bistveno težja in pogosto nezadostna.
▶ Valgus pri skoku pred in po vzpostavitvi boljše absorbcije energije
Valgus pri doskoku ni primarno problem kolen. Opazujte spodnji del trupa in medenico. Ali je doskok mehak ali trd od spodaj? Ali medenica ostane stabilna ali se pri kontaktu poruši? Razlika, ki jo vidite pri kolenih, se je začela višje.
Bolečina v kolenu: kje je vzrok in kaj narediti
Celoten vodnik po vzrokih bolečine in valgusa v kolenu, od medeničnega dna in nutacije do rotacije golenice.
Vsebina tega članka temelji na uveljavljenih izsledkih s področja biomehanike medeničnega dna in kontrole pristanka. Metodološko ozadje: Donnelly et al., Br J Sports Med, 2020, Incontinence in athletes: a systematic review.
Naročite se na pregled gibalnega stanja
Izmerimo medenico, medenično dno in kinetično verigo ter postavimo prvi korak vadbenega procesa.
- Meritev medenice, kolka in doskoka
- Prva intervencija in takojšnja preverba učinka
- Načrt naslednjih korakov, prilagojen vam
Pogosta vprašanja
Zakaj medenično dno vpliva na valgus kolen pri skoku?
Ko pristanete, notranji organi priletijo ob medenično dno z rahlim zamikom. Če medenično dno ne zmore koncentrične akcije, torej aktivnega dviga, ki zaustavi to energijo, se pritisk prenese naprej po kinetični verigi do stegnenice, ki gre v notranjo rotacijo. To je valgus kolen.
Kaj je koncentrična akcija medeničnega dna?
Aktiven dvig mišic medeničnega dna navzgor ob trenutku doskoka, ne samo pasivno stiskanje. Brez tega aktivnega dviga energija teče naprej do stegnenice.
Kako prepoznam, ali varovanec zmore koncentrično akcijo medeničnega dna?
Opazujte kolena pri doskoku: valgus je viden znak. Opazujte tudi togost spodnjega dela trupa. Varovanec z dobro koncentrično akcijo bo pri doskoku trd od spodaj, varovanec brez nje pa bo mehak in kolena bodo šla navznoter.
Zakaj krepitev abduktorjev ne reši valgusa pri skoku?
Ker abduktorji naslavljajo simptom, ne vzroka. Energija bo vedno našla pot do stegnenice, dokler medenično dno ne zaustavi tega toka. Ko je medenično dno naslovljeno, abduktorji dobijo boljše izhodišče za delo.