Ko pride varovanec z bolečino v kolenu, prva stvar ki jo naredim ni ta, da pogledam koleno. Pogledam stopalo. Pogledam kolk. Pogledam kako hodi.

Koleno je sklep ki je ujeto med dvema močnejšima partnerja. Vse kar ne naredi stopalo ali kolk, mora prevzeti koleno. In ko prevzame preveč, začne boleti.

Spodaj so zbrani vsi ključni članki o kolenu, razvrščeni po temah. Vsak naslavlja drug del iste zgodbe.

01

Valgus kolena: kolena na X

Zakaj se dogaja in kaj naredi trener

Valgus je eden najpogostejših vzorcev ki jih vidim v praksi. Kolena grejo navznoter pri počepu, doskoku, stopnicah. Standardni odgovor je: "okrepi gluteus medius." To je koristno, ampak je drugi korak.

Preden krepimo mišice, mora koleno imeti dostop do rotacij v obratno smer. Brez tega krepitev fiksira isti vzorec z večjo silo.

Koleno je sklep ki nima lastnega razmišljanja. Zanašalo se na stopalo in kolk. Tisto kar ne naredi eden, mora prevzeti koleno. Domen Kocjan · HFP Gibalna zakladnica

02

Rotacije: zakaj koleno boli tam kjer boli

Notranja stran, zunanja stran, spredaj ali zadaj: vsak vzorec ima razlog

Bolečina na notranjem delu kolena, na zunanjem ali spredaj ni naključna. Kaže nam natančno katere rotacije v kolenu manjkajo in katere sile se zato fokalno nabirajo na eni točki.


03

Poškodba meniskusa: okrevanje ki ne preskoči korakov

Zakaj večina rehabilitacij ne pride do konca

Meniskus je eden od prvih ki potrpi ko koleno dalj časa dela v neoptimalnih rotacijah. Operacija mu povrne obliko, ne povrne pa rotacij ki so privedle do poškodbe. Brez tega se obraba nadaljuje.


04

Bolečina pri pogačici: medenica kot pravi vzrok

Zakaj boli pri klancih navzdol in pri stopnicah

Bolečina pri pogačici ki se pojavi pri hoji navzdol ali pri stopnicah je klasičen primer, kjer terapija neposredno na koleno ne prinese trajnih rezultatov. Pogačica je pod pritiskom ker medenica ne drži ustrezne orientacije in celoten pritisk pade na sprednji del kolenskega sklepa.


05

Medenica in medenično dno: skrita vzroka pritiska v kolenu

Nutacija, koncentrika in zakaj iste vaje ne delajo enako za vse

Medenica določa koliko prostora ima koleno za rotacije. Ko medenica ne zmore nutacije, medenično dno ostane pasivno in ne zaustavi pritiska pri doskoku ali počepu. Sila teče naprej — do stegnenice in kolena.


06

Kolk in koleno: zakaj sta nerazdružljiva

Ko kolk ne dela, koleno prevzame njegovo vlogo

Notranja rotacija kolka je meritev ki pove ogromno o kolenu. Ko je omejena, telo kompenzira: medenica se zasuka, koleno prevzame rotacijo ki bi morala priti od kolka, in se obremeni na eni točki.

Prav tako zakrčeni kolki ki izgubijo izteg prisilijo telo v anteriorni nagib medenice, kar direktno vpliva na biomehanske obremenitve kolena pri vsakem koraku.


Domen Kocjan trener specialist biomehanika koleno valgus meniskus

Domen Kocjan

Trener | Human Function & Performance

Specialist za biomehaniko gibanja in individualno vadbo v Ljubljani. Delam z varovanci ki imajo bolečine v kolenih, kolkih in križu in z njimi iščem vzroke v gibalni verigi. Avtor Gibalne zakladnice, tedenske e-novice s praktičnim znanjem o gibanju.

Pogosta vprašanja o bolečini v kolenu

Zakaj me boli koleno čeprav na RTG ali MRI ni nič vidno?

Ker bolečina v kolenu pogosto ni strukturni problem ampak mehanski. Koleno prejema sile od stopala in kolka. Ko prenos ni optimalen, se sila fokalno nabira na eni točki kolena in povzroča bolečino, čeprav tkivo ni poškodovano. Slikovna diagnostika ne pokaže vzorca gibanja, samo strukturo.

Katera mišica je najpogosteje kriva za bolečino v kolenu?

Vprašanje je napačno zastavljeno. Bolečine v kolenu redko povzroča ena mišica. Vzrok je v tem, kako celotna kinetična veriga — stopalo, gleženj, golenica, kolk, medenica — prenese silo skozi koleno. Ko je prenos neoptimalen, se koleno preobremi na eni točki.

Ali lahko vadim z bolečino v kolenu?

V večini primerov da, a s prilagojenim pristopom. Cilj ni izogibanje bolečini ampak razumevanje kaj jo povzroča. Vaje ki naslavljajo vzrok so pogosto mogoče izvajati tudi med akutno bolečino, ker ne povečujejo obremenitve na prizadetem mestu. Vedno pa je smiselno preveriti z zdravnikom ali fizioterapevtom preden začneš.

Zakaj me boli koleno samo pri nekaterih gibih?

Ker je bolečina odvisna od smeri in velikosti sile na koleno. Gib ki bolečino sproži ponavadi razkrije katere rotacije v kolenu manjkajo. Bolečina pri upogibu na notranjem delu kaže na omejeno rotacijo golenice. Bolečina pri klancu navzdol kaže na patelofemoralni pritisk. Vsak vzorec bolečine je informacija.

Zakaj kolena čez prste nekaterim povzročijo bolečino in drugim ne?

Ker je razlika v nutaciji medenice. Ko medenica zmore nutacijo, se medenično dno dvigne in zaustavi pritisk pri doskoku ali počepu. Ko nutacije ni, ta pritisk teče naprej do kolena. Kolena čez prste tega pritiska ne povzročijo — ga samo povečajo kjer je že prisoten.