Obe metodi sta legitimni in pri marsikom zares zmanjšata bolečino. Toda ker delujeta kot predhodna oblika bolj invazivne operacije, je smiselno razumeti kaj točno počneta, koliko pomagata in zakaj učinek pogosto ni trajen.
Hierarhija zdravljenja kolena
Pri zdravljenju kolena v primeru bolečin zaradi obrabe hrustanca, vnetja, poškodb meniskusa ali ligamentov obstaja hierarhija pristopov. Plazma in matične celice sta del regenerativnih metod, ki pridejo na vrsto ko konzervativne metode ne zadoščajo in kirurška intervencija še ni nujna.
Metoda 1
Plazma (PRP)
- Kako delujeKoncentrat trombocitov iz varovančeve krvi, injiciran v sklep. Pospešuje regeneracijo mehkih tkiv.
- Kdaj se uporabljaZmerne obrabe kolena, poškodbe tetiv, zunanjega dela meniskusa.
- Učinkovitost60 do 80 % pacientov poroča o zmanjšanju bolečine.
- Zmanjšanje bolečinePovprečno za ~2 točki na VAS lestvici.
- Trajanje učinka6 do 12 mesecev.
Metoda 2
Matične celice
- Kako delujeCelice iz kostnega mozga ali maščobe spodbujajo obnovo hrustanca in zmanjšajo vnetje.
- Kdaj se uporabljaTežje obrabe kolena, težja stanja.
- Učinkovitost70 do 90 % pacientov poroča o izboljšanju.
- Zmanjšanje bolečine2 do 5 točk na VAS lestvici.
- Trajanje učinka1 do 2 leti ali več.
Zakaj učinek pogosto ni dolgotrajen
Telo se zna prilagoditi načinu gibanja. Plazma in matične celice v tem primeru delujeta kot obliž. Zacelita že nastalo škodo, a če se telo po postopku še vedno giba enako kot prej, bo obremenitev znova padla na iste strukture. Obraba se bo nadaljevala.
Ključno razumevanje
Obe metodi zdravita posledico, ne vzroka. Brez ocene gibalnega vzorca in spremembe obremenitev je verjetnost ponovitve simptomov visoka ne glede na kakovost posega.
Primer iz prakse: vijačenje kolena in pritisk na notranji del
Na spodnji fotografiji je prikazano vijačenje varovančine spodnje okončine. Rdeča oznaka prikazuje točko največjega pritiska v kolenu — mehanski vzorec ki pri vsakem koraku ustvarja neenakomerno obremenitev sklepa.
Vijačenje spodnje okončine in točka največjega pritiska na notranji del kolena.
Zmanjšanje vijačenja z manualno terapijo in ciljnimi vajami omogoča zmanjšanje pritiska na notranji del kolena, zmanjšanje bolečine in izogibanje invazivnemu posegu. Ne samo da se varovanka izogne zbadanju igel v koleno — prihrani tudi vsaj 1.500 €, kolikor znaša povprečna cena tovrstnih postopkov.
▶ Manualno obračanje goleni: vaja za zmanjšanje vijačenja in pritiska na notranji del kolena
Zakaj pride do obrabe kolena
Bolezenski vzroki — revmatoidni artritis, genetska predispozicija, staranje — pomenijo da imunski sistem napada lastno hrustančno tkivo. V teh primerih vadba ne more preprečiti napredovanja bolezni, a ima ključno vlogo pri blaženju simptomov.
Mehanski vzroki — neoptimalni gibalni vzorci, prekomerna telesna masa, posledice preteklih poškodb — pomenijo da telo od zunaj obrablja hrustanec z neenakomerno porazdelitvijo sil. Ti vzroki so naslovljivi brez invazivnih posegov, kadar jih prepoznamo dovolj zgodaj.
Skupni imenovalec
Ne glede na vzrok — bolezenski ali mehanski — ocena gibalnega vzorca in prilagoditev gibanja sta smiselni v obeh primerih, saj zmanjšata obremenitev na prizadete strukture in upočasnita napredovanje stanja.
Izkušnja varovanke z revmatoidnim artritisom
Spodaj je sporočilo varovanke ki dela z revmatoidnim artritisom. Tudi pri bolezenskih vzrokih obrabe prilagojena vadba naredi vidno razliko pri vsakodnevnem počutju in funkcionalnosti.
Izkušnja varovanke z revmatoidnim artritisom po prilagojeni vadbi.
Bolečina v kolenu: kje je vzrok in kaj narediti
Celoten vodnik po vzrokih bolečine v kolenu — od vijačenja in valgusa do meniskusa in obrabe hrustanca.
Znanstvena podlaga
Vsebina tega članka temelji na uveljavljenih izsledkih s področja regenerativne medicine in biomehanike kolena. Metodološko ozadje: Tang et al., J Orthop Surg Res 2020 — Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis.
Izberi pot, ki ti ustreza
Brezplačna e-knjiga z vadbenimi namigi
Praktični namigi za gibanje in prve korektivne vaje za doma.
- Vaje za križ, kolke in medenico
- Razlaga gibalnih kompenzacij
- Takojšen dostop, brezplačno
Brezplačno · Takojšen dostop
Brezplačni priročnik osnov biomehanike
Kinetična veriga, biomehanika in gibalni vzorci za strokovnjake.
- Osnove biomehanike in kinetične verige
- Primeri iz klinične prakse
Brezplačno · Za trenerje in kineziologe
Pogosta vprašanja
Ali je zdravljenje kolena s plazmo učinkovito?
Plazma zmanjša bolečino pri 60 do 80 % pacientov, povprečno za 2 točki na VAS lestvici. Učinek traja 6 do 12 mesecev. Težava je da zdravi posledico in ne vzroka obrabe. Brez spremembe gibalnega vzorca se bo obremenitev nadaljevala.
Kakšna je razlika med plazmo in matičnimi celicami?
Plazma vsebuje koncentrat trombocitov ki pospešijo regeneracijo tkiva in se uporablja pri zmernejših obrabah. Matične celice spodbujajo obnovo hrustanca, učinkujejo dlje (1 do 2 leti) in zmanjšajo bolečino bolj izrazito (2 do 5 točk). Oba postopka sta regenerativna in ne kirurška.
Zakaj plazma in matične celice pogosto niso trajna rešitev?
Ker zdravita posledico in ne vzroka. Če se telo po postopku giba enako kot prej, bo pritisk na enake strukture ostal. Obraba se bo nadaljevala. Trajna rešitev zahteva spremembo gibalnega vzorca ki obrabo povzroča.
Ali vadba pomaga pri revmatoidnem artritisu kolena?
Da, čeprav ne more ustaviti napredovanja bolezni. Prilagojena vadba zmanjša togost sklepov, poveča prekrvavitev in izboljša kakovost življenja.